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用药不当诱发心绞痛

2009-06-05 39健康网 A +


  一名65岁的男性患者,有冠心病、心绞痛史,外出时突发心前区疼痛,伴心悸、胸闷,便掏出一瓶消心痛。说明书上注有每次5―10mg,他为了快速见效将8片(共40mg)消心痛一次含服。过了5分钟,不仅上述症状没有缓解,反而昏倒在地……幸好被路人及时发现,急送医院抢救才转危为安。
  专家分析,这是一种由抗心绞痛药物使用不当引起的药源性心绞痛。目前有相当一部分药源性心绞痛本身是由抗心绞痛药物引起的。那么,哪些药物使用不当可造成药源性心绞痛呢?
  抗心绞痛药物如硝酸甘油、心痛定、潘生丁等,均有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用,若硝酸甘油过量使用或撒药过急,可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。

  抗高血压药物如肼苯哒嗪、呱唑嗪、硝苯吡啶等,均可治疗高血压。但肼苯哒嗪能加快心率,增加心肌耗氧量。哌唑嗪亦有类似副作用。它们与心得安同服,很有可能诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。
  抗心律失常药如心得安,在用药过程中突然停药,可引起心绞痛、室性心动过快、严重心肌梗死,甚至猝死。
  拟肾上腺素药物如肾上腺素、多巴胺等,用药过大,可使血压骤升,加快心率、增加心肌耗氧,结果诱发心绞痛。
  抗血小板聚集剂如阿司匹林等,若用量过大,亦可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。

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