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肘关节融合

2009-03-29 39健康网 A +

  【病因】   本病为一种罕见的先天性疾病,其发病机制尚不明确,一般认为是胚胎在发育第5 周左右,中胚层软骨支离开躯干发育成熟,形成尺桡骨过程中,近端未分离所致。   【临床表现】   患者主要表现为不同程度的旋前畸形,双侧前臂活动受先限,若时间较长,有可能导致肌肉萎缩。   【诊断】   本病诊断不难,根据临床表现和对患者进行X线摄片检查一般可作出诊断。   【检查】   对本病主要是进行X线检查。   关节强直可发生肱桡、肱桡尺或肱尺关节。如发生肱尺或肱桡关节融合者,常常有桡骨或尺骨缺如。   在婴幼儿期,关节融合可能为软骨性,X线片上显示不出来。随着看看增长及内化出现,肘关节融合才能在X线片上显示出来。肘关节功能丧失程度与肘关节融合的固定位置有关,肩关节盂或肱骨头发育不良或缺如可加重畸形及肩关节的不稳定性。   【鉴别诊断】   本病根据其临床表现和X线检查结果,诊断较容易,但有时需与肘关节融合手术后相鉴别,因其临床表现有相似之处,但后者有手术史,可资鉴别。   【治疗】   在治疗上,若患者肱二头肌、肱三头肌有收缩功能,可考虑进行人工关节置换。   单侧肘关节融合者,通过截骨将前臂固定在功能位置上,以部分恢复右肘关节功能及日常生活能力。对侧肘关节受累者,可考虑进行肘关节成形术。肘关节无骨骺者,到学龄儿童可考虑行截骨矫正,防止肌肉废用性萎缩。 (实习编辑:陈晓双)

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