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尿道癌

2009-03-28 39健康网 A +

  概述:   尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。   临床表现:   1.尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。   2.肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。   3.晚期可出现尿娄、消瘦、贫血等恶液质病状。   诊断依据:   1.尿道流血,尿道触及肿物。   2.尿道造影示尿道有充盈缺损。   3.尿道镜见到肿物,活检证实为肿瘤。   4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。   治疗原则:   1.早期尿道癌,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。   2.晚期尿道癌行膀胱造娄术,放射治疗及化学治疗。   用药原则:   化学治疗目前尚无定论,下述药物对尿路上皮肿瘤有一定的疗效。   辅助检查:   1.早期患者检查框限以“A”为主;   2.晚期患者检查框限包括“A”、“B”、“C”。   疗效评价:   1.治愈:   (1)肿瘤切除,   (2)腹股沟淋巴无转移,   (3)切口痊愈。   2.好转:   (1)原发肿瘤切除不彻底。   (2)腹股沟淋巴有转移。   (3)伤口未痊愈。   (4)非手术治疗者用化疗、放疗后局部体征有好转。   (5)经手术后尿流改道。   3.未愈:肿瘤未切除,症状体征未改善。 (实习编辑:钟少玲)

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