如何走好“三步曲”呢? 第一步是截断遏制法。当类风关发作或处在活动阶段,症状比较严重,检测的一些指标,包括血沉、类风湿因子和血小板等都会明显增高,此时宜采用截断遏制法,阻断病势的进展。以西医药为主导治疗,使用免疫抑制剂和细胞毒类药物,力争在最短的时间里使症状减轻,异常指标逐渐回落,甚至基本接近正常。 第二步是扶正调免法。适用于治疗期或维持期,这阶段可以继续使用细胞毒类药物,同时施以扶正培元的中医药治疗,可发挥其独特作用。气虚者可用人参、黄芪、白术,贫血者选当归、芍药、熟地、川芎,肾虚者用仙灵脾、巴戟天、苁蓉,通络搜惕类药物可酌情加减。中西药物配伍适宜,可达到“增效减毒”的作用和“标本兼治”的功效。 第三步是固本康复法。这阶段相当于疾病缓解期。经过上述两个阶段的治疗后,患者的临床症状已经控制,各项实验室指标也都恢复正常。这时候可以采用中医药固本培补为主导,西医药可减量或间歇服用。患者经过疾病的长期折磨,组织的破坏和骨与软骨的损伤,需要有一个修复匡正的过程。按照祖国医学的理论,补气生血,血气充肾,肾主骨,骨生髓,肾气盛,筋骨坚,为此可施以补肾活血、壮骨填髓、益气健脾、滋阴养血等诸法,并可依据患者的病情、体质和参照有关指标,变通而灵活地应用,以追逐“治病力愈”境界。 类风关的康复,需要一个比较长的过程,其间不但需要专业医生的精心治疗,更需要患者的积极配合、树立信心和保持良好心态。概括其类风关的康复秘诀:早期诊治+医生经验+医患合作=成功。 (实习编辑:戴月娟)