(1)侧脑室和第三脑室出血 ①发病急骤,迅速发生深度昏迷,少数神志清楚。 ②呕吐、呕血。 ③出现双侧病理反射。 ④ 四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌紧张,去大脑痉挛或去大脑强直发作,后期四肢变成弛缓状态。 ⑤双侧瞳孔缩小,眼球浮动,分离性斜视。 ⑥常有丘脑下部受损症状,表现体温升高,心率、脉搏先慢后快,面部充血出汗,血糖与白细胞增高。早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变。 ⑦脑脊液压力 高,呈血性。 (2)第四脑室出血 常由脑干或小脑出血继发破入第四脑室,损害了延髓生命中枢,故常在数小时内死亡。在存活的短时间内可有以下表现: ①发病初期意识障碍较轻,后迅速发展为深昏迷。 ②呕吐,呃逆,腱反射消失,有病理反射。 ③高烧,体温常达40℃以上。 ④无反射性或自发性多动,亦无摸索与指划动作。 ⑤前庭反射消失。 ⑥早期出现肺水肿和呼吸障碍。 ⑦心跳徐缓,节律不齐,血压下降。 ⑧脑脊液为血性。