一、病 因
1.慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。
2..间质性肾炎 (Interstitial Nephritis)是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25%~33%，居于慢性肾衰竭的第二位。 (1)感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎 。恶性疝疾等。
(2)免疫损害：常见药物过敏 如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑 狼疮、硬皮病 、皮肌炎 累及肾脏。
(3)毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。
(4)肾脏血供障碍：如肾动脉硬化 、肾动脉狭窄 等。
(5)代谢异常：如高尿酸血症 、高钙血症 、长期低血钾等。
(6)物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。
(7)尿路梗阻 ：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。
(8)肿瘤直接浸润肾间质：如白血病 、淋巴瘤 、癌细胞转移引起肾间质损害。
(9)遗传性疾病：如多囊肾 、肾囊肿 。
(10)巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。
3.高血压 动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。
4.继发于代谢性疾病 如糖尿病 、痛风 肾、淀粉样变性 等。