①肛管直肠结 肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎 ，克隆病引起直肠炎症长期腹泻 ，完全性直肠脱垂 引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等。
②创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘 手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔 、肛裂 、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤 等均可引起肛门失禁 。
③神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂 ，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;
④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。