大便失禁 的病因繁多，1种或多种病因均能引起大便失禁大便失禁的分类方法有多种，可按失禁的程度、性质、直肠感觉和病因等分类，也可以中医辨证分型，但目前尚无统一的分类标准，其病因分类如下：
1、大便性状的改变：
(1)肠易激综合征 。
(2)炎症性肠病
(3)感染性腹泻
(4)滥用泻剂。
(5)吸收不良综合征 。
(6)短肠综合征 。
(7)放射性肠炎 。
2、肠容量或顺应性异常：
(1)炎症性肠病
(2)直肠容量缺损
(3)直肠缺血
(4)胶原血管性疾病。
(5)直肠肿瘤。
(6)直肠外压迫。
3、直肠感觉异常：
(1)神经系病变。
(2)溢出性失禁。
4、括约肌或盆底功能异常：
(1)括约肌解剖学缺损。
(2)盆底肌丧失神经支配
(3)先天性异常。
老年人大便失禁的原因可能是由于粪块嵌塞、直肠感觉异常、肛门括约肌压力降低、神经肌肉功能紊乱、痴呆 、医源性的等等。