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帆状胎盘预防

1.发生在产前的胎-母失血(是胎儿失血最常见类型) 胎-胎输血,病因和机制尚不明确,发现羊膜穿刺,外倒转,静脉注射催产素和妊娠高血压综合征时可发生,除积极防治妊娠高血压综合征外,其他操作应慎重,并注意鉴别本症的发生,以及时采取有效诊治措施。胎-胎输血若能在产前确诊,受血胎儿穿刺抽取过多的羊水,可缓解症状,并为病因治疗的方法。

2.发生在产时和产后的失血,应提高接生技术,加强围生期保健,防止难产和早产,生后常规补充维生素K等均为有效措施。

帆状胎盘的产科处理

如能于产前或产时估计到帆状胎盘可能,如胎儿有存活希望,应迅速采取措施结束分娩,以剖宫产为宜,使胎儿迅速脱离缺血、缺氧环境.阴道分娩由于宫口扩张及先露下降,有可能加重对前置血管的压迫,以至断裂出血.胎儿对失血的耐受力极差,短时间内就会出现胎儿宫内窘迫,以至发生死产、新生儿死亡.如宫口开全,应行产钳助产尽快结束分娩.由于新生儿预后与新生儿复苏密切相关,在结束分娩的同时,应做好抢救新生儿的准备,注意补充血容量,故断脐前应尽量将脐血挤向胎儿一侧,或断脐后抽胎盘血20~30ml经脐静脉输给新生儿,以减少新生儿因贫血所引起的一系列并发症的发生。

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