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肺动脉楔压(PCWP)降低预防

1.积极防治感染。

2.做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。

3.对失血或失液过多(如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。

肺动脉楔压的临床意义:

肺动脉楔压能反映左房充盈压,可用作判断左心房功能。

肺动脉楔压或肺毛细血管楔压,是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。正常值为1.60~2.40kPa (12~18mmHg)。

当其值>2.67kPa(20mmHg)时,说明左心功能轻度减退,但应限液治疗;

>3.33~4.0kPa(25~30mmHg)时,提示左心功能严重不全,有肺水肿发生的可能;

其值<1.07kPa(8mmHg)时,伴心输出量的降低,周围循环障碍,说明血容量不足。

临床多维持在1.60~2.40kPa (12~18mmHg)范围内。

失血性休克的病人,如果PCWP降低,则提示应补充血容量。心源性休克的病人,如果PCWP升高,提示左心衰竭或肺水肿。

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