主动脉瓣关闭不全检查

检查项目

检查内容

1.X线检查：左心室明显增大，升主动脉和主动脉结扩张，呈“主动脉型心脏”，透视下主动脉搏 动明显增强，与左心室搏动配合呈“摇椅样”摆动，左心房可增大，肺动脉高压或右心衰竭时，右心室增大，可见肺静脉充血，肺间质水肿，常有主动脉瓣叶和升主动脉的钙化，主动脉根部造影可估计主动脉瓣关闭不全的程度，如造影剂返流至左心室的密度较主主动脉明显，则说明重度关闭不全；如造影剂返流仅限于瓣膜下或呈线状返流，则为轻度返流。

2.心电图检查：轻度主动脉瓣关闭不全者心电图可正常，严重者可有左心室肥大和劳损，电轴左偏，I，aVL，V5～6导联Q波加深，ST段压低和T波倒置；晚期左心房增大，亦可见束支传导阻滞。

3.超声心动图检查：左心室腔及其流出道和升主动脉根部内径扩大，心肌收缩功能代偿时，左心室后壁收缩期移动幅度增加；室壁活动速率和幅度正常或增大，舒张期二尖瓣前叶快速高频的振动是主动脉瓣关闭不全的特征表现，二维超声心动图上可见主动脉瓣增厚，舒张期关闭对合不佳；多普勒超声显示主动脉瓣下方舒张期涡流，对检测主动脉瓣返流非常敏感，并可判定其严重程度，超声心动图对主动脉瓣关闭不全时左心室功能的评价亦很有价值；还有助于病因的判断，可显示二叶式主动脉瓣，瓣膜脱垂，破裂，或赘生物形成，升主动脉夹层分离。

4.放射性核素检查：放射性核素血池显象，示左心室扩大，舒张末期容积增加，左心房亦可扩大，可测定左心室收缩功能，用于随访有一定价值。