婴幼儿上颌骨骨髓炎典型症状
主要靠病史,临床表现及局部检查,而X线片帮助不大,有时需与肿瘤和眶周蜂窝织炎相鉴别。
婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急,发展快,症状重,其主要临床表现为:
(1)全身症状:高热 畏寒 ,体温可高达40℃以上,患儿不欲饮食,烦躁哭闹,夜卧不安,严重时可出现抽搐 ,昏迷 等症。
(2)检查所见:患侧鼻腔粘膜肿胀,有粘脓性或脓性分泌物 ,间或有血性分泌物,少数患儿可有严重的呼吸困难 ,患儿一侧面颊部,硬腭或牙槽处红肿,伴有眼睑肿胀,结膜水肿 ,或有眼球突出 ,移位,眼肌麻痹 等,2~3日后齿龈,硬腭,下睑和内外眦部可以形成脓肿 ,有的可发展成为眼眶蜂窝织炎,眶内脓肿或颧部脓肿,以后脓肿自行破溃,形成瘘管。
(3)多数病例在引流排脓后体温正常,症状缓解,瘘管可以愈合,也有继续发展,上颌骨有死骨 形成,牙胚也随之坏死脱落,终于形成持续性瘘管或口,腭变形。
(4)X线拍片对本病的早期诊断价值不大,晚期可显示上颌骨骨质疏松 ,破坏及死骨形成等。