药物相关性免疫性溶血性贫血典型症状

药物过敏反应 血管内凝血 休克 肾功能衰竭 溶血性贫血 寒战 高热

症状内容

发生溶血的患者过去都有服药史，也可能在长期用药过程中发生，部分患者在发生溶血前有药物过敏反应 ，如皮疹及发热等，溶血通常呈亚急性，轻度，主要是血管外，停药几天或几周后即缓解。

患者常有急性发作的血管内溶血，伴有寒战 ，高热 ，呕吐及腰痛，部分患者可发生急性肾功能衰竭 ，休克 及弥散性血管内凝血 ，引起溶血所需药物剂量很小，但必须有过去用药史。

临床发现经甲基多巴治疗后，发生无症状的抗人球蛋白试验阳性者高达15%，一般在用药3～6个月，多数在半年后，也有报道在用药3年后才发生阳性反应者，停止用药后抗人球蛋白试验转为阴性需要0.5～1年，但是甲基多巴服用后发生溶血性贫血 仅有1%，贫血多为轻～中度，由于IgG吸附的红细胞为体内脾脏吞噬细胞所破坏。