眼弓蛔虫病典型症状
视网膜脱离 瘙痒 结节 角膜炎 蛔虫感染 乏力 单侧眼底出现肉芽肿性改变
1.全身表现: 由于幼虫不但侵犯眼内组织,还可同时侵犯其他任何器官和组织,引起发热,乏力 ,体重减轻 ,咳嗽 ,喘鸣,肝大,躯干和下肢瘙痒 ,皮疹和结节 等,个别患者可出现中枢神经系统受累的表现,如脑炎,脑嗜酸性粒细胞肉芽肿 ,癫痫等,但也有不少患者无任何全身症状和体征。
2.眼部表现:眼部症状可有眼前黑影 ,视力下降等,视力下降的程度在不同患者可有很大不同,一些患者由于年龄较小,往往难以表述确切的临床症状。
此病最常见的改变为单侧眼底出现肉芽肿性改变 ,此是由Ⅱ期幼虫侵犯脉络膜后形成包囊造成的,肉芽肿可发生于后极部,也可发生于周边部,后极部病变3/4~3个视盘直径大小,呈灰色或白色隆起,常伴有轻度至重度的玻璃体炎症反应和视力下降,一些患者可出现白瞳症或斜视 ,周边部的肉芽肿是一常见的改变,常表现为周边眼底的白色隆起病灶,易伴有视网膜皱褶,此种皱褶可从周边部延伸至视盘,周边部病变有时类似于中间葡萄膜炎 的雪堤样改变。
眼弓蛔虫病尚可引起慢性眼内炎,表现为轻度的前葡萄膜炎,虹膜后粘连,睫状膜形成,玻璃体炎症和视网膜脱离 ,偶尔可引起前房积脓,视盘炎,黄斑水肿 ;一些患者还可出现周边视网膜炎,此可能是幼虫停滞于周边视网膜血管内所造成的;在少数患者尚可在视网膜血管内看到活的幼虫;眼弓蛔虫病尚可引起神经视网膜炎,视网膜分支动脉阻塞,巩膜炎,角膜炎 等,此外尚有弓蛔虫侵入晶状体,引起晶状体肿块的报道。