原发性IgA肾病典型症状
血尿 小血管纤维性坏死 水肿 肾小球有病理形态改变 肾区叩击痛 高血压 腹痛 低热 蛋白尿
一、病史及症状
多在上呼吸道感染(或急性胃肠炎,腹膜炎 ,骨髓炎等)1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿 ,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛 ,腰痛,肌肉痛或低热 ,部分病人在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿 和(或)镜下血尿,少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿 和高血压 。
二、体检发现
大多数无异常体征,部分病人可有双肾区叩击痛 ,水肿和轻,中度血压升高。
三、辅助检查
多为轻,中度蛋白尿(<3g/d),血尿呈多形性,多样性或混合性,部分病人血清IgA增高,尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物(IgA-FN)增高更有意义,可有肌酐清除率降低,血尿素氮和血肌酐增高,根据临床可初步诊断IgA肾病(炎),确诊必须做肾组织免疫病理检查。