(一)发病原因
1.原发性或特发性血小板减少性紫癜
临床上分2型，急性型与病毒感染有关，如风疹 ，麻疹 ，水痘 ，流行性腮腺炎 ，传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎 等。
2.继发性或症状性血小板减少性紫癜
(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血 ，骨髓瘤，白血病 ，恶性淋巴瘤 ，骨髓纤维化 症，维生素B12和叶酸缺乏症 ，阵发性睡眠血红蛋白尿，溶血性贫血 等。
(2)药物如化疗药，抗生素类，奎宁类，磺胺类，解热镇痛剂，苯巴比妥类，抗结核药及利尿药等。
(3)感染如败血症 ，伤寒 ，斑疹伤寒，结核，猩红热 等。
(4)其他如播散性血管内凝血 ，多次反复输血的溶血反应，血管瘤 ，脾功能亢进 ，心肺复苏及体外循环等。
(二)发病机制
原发性或特发性血小板减少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗体与血小板膜发生交叉反应或免疫复合物黏附于血小板所致，慢性型与自身产生抗血小板抗体有关，继发性或症状性血小板减少性紫癜是造血系统疾病，药物，感染，其他如播散性血管内凝血，多次反复输血的溶血反应，血管瘤等引起的系列反应。