先天性胆总管囊肿典型症状
尿暗黑色 囊肿 黄疸 寒战 腹泻 腹痛 恶心 钝痛 胆道梗阻 胆道闭锁
症状多出现于儿童和成年期,据统计25%的病例在生后第1年作出诊断,60%在10岁前作出诊断,23%是在40岁以上才作出诊断,年龄最大者为78岁,临床表现为间歇性上腹痛 ,右上腹肿块和黄疸 ,称为胆总管囊肿三联征 ,但仅占总数的1/3,55%~60%的病例有腹痛,60%~75%有肿块,65%~80%有黄疸,临床表现颇不相同,可以完全不痛,或为上腹部能耐受之钝痛 ,甚至是右上腹剧烈绞痛,黄疸是最常见的症状,在儿童往往为最先注意到的症状,可为间歇性或进行性;婴儿进行性黄疸,应考虑到先天性胆道闭锁 ,黄疸重者可有皮肤刺痒,粪便灰白,尿暗黑色 为胆汁尿的表现,黄疸程度与胆道梗阻 和感染程度有直接关系,上腹或右季肋部可触及肿物,大的可占全右腹部,扪之有囊性感,固定不活动,小型囊肿可稍有移动,发生感染后,则出现明显触痛和反跳痛,如果是十二指肠内胆总管膨出,则同时有十二指肠梗阻症状,此外,尚可出现恶心 ,呕吐,厌食 ,腹泻 以及体重减轻 等,发生感染则有寒战 ,发热,白细胞计数增加。