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新生儿低体温典型症状

室颤 颅内出血 昏迷 反应迟钝 低钙血症 氮质血症 代谢性酸中毒 抽搐 CO2潴留 败血症

症状内容

临床特征性表现是,体温不升和反应低下,具有反应低,哭声小,吸奶少,肌张力低,手足凉,毛细血管再充盈时间延长(>5s)等表现;还可因酸中毒纠正后而发生低钙血症 出现抽搐 ,如若不伴有其他脏器损害(颅内出血 ,吸入性肺炎,心肌或肾脏损伤等),经保温后可复温。

1.体温:低于35℃。

2.心血管:轻症心率增快 ,病情加重时心率下降,最初减慢很快,以后逐渐下降,少数新生儿出现心律失常 ,如心房异位兴奋,室性期前收缩,房颤和室颤 等,低体温时血压进行性下降。

3.呼吸:初起呼吸增快,以后呼吸逐渐减慢。

4.血液:血液浓缩,血细胞比容增高,外周血的血小板数明显减少,常低至10万以下,血液pH值下降,产生代谢性酸中毒 和CO2潴留 。

5.肾功能:产生“寒冷利尿 ”,随着血压下降 ,产生尿少或无尿 ,严重者常有氮质血症 。

6.消化系统:易发生呕吐,误吸。

7.神经系统:反应迟钝 ,重者处于半昏迷 状态,瞳孔扩大,对外反应消失,肢体僵硬,呼吸心跳变慢,低于26℃时接近死亡。

8.代谢:机体代谢率降低,体温每降低1℃,代谢率减少5%,体温低于33℃时,血糖可增高。

9.感染:机体免疫功能降低,易合并感染,新生儿低体温持续24h后,大多合并感染如败血症 ,化脑和肺炎等,死后心血培养常可获阳性结果。

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