心肌炎典型症状
晕厥 胸痛伴胸闷、心悸 心律失常 心力衰竭 心悸伴心率异常 心悸伴消瘦、腹泻 心悸伴乏力、面色苍白 心悸 肌肉酸痛 恶心与呕吐
青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热,咽痛 ,咳嗽 ,呕吐,腹泻 ,肌肉酸痛 等,大多在病毒感染1-3周后,出现心肌炎的症状,由于心律失常 可致心悸 因排血量降低而感无力 ,累及心包膜及胸膜时,胸闷 ,胸痛 ,亦可有类似心绞痛 的表现,严重者心功能不全,常见体征,窦性心动过速 与体温不相平行,也可有窦性心动过缓 及各种心律失常,心界扩大者占1/3-1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大 可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音 ,心肌损害严重或心力衰竭 者,可闻舒张期奔马律 ,第一心音减弱,合并心包炎 者可闻心包摩擦音。
轻者可完全无症状,重者心力衰竭或猝死 ,表现悬殊,根据临床表现可分为六个类型:
①无症状型:感染后1-4周心电图出现S-T改变,无症状;
②心律失常型:表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩最多见;
③心力衰竭型:出现心力衰竭的症状及体征;
④心肌坏死型:临床表现类似心肌梗塞;
⑤心脏增大 型:心脏扩大,二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音;
⑥猝死型:无先兆,突然死亡。