小儿粘连性肠梗阻检查

检查项目

检查内容

一般白细胞轻度增高，有中性核左移现象，若有肠坏死时，白细胞可以很高，血生化表现为低张性脱水，腹膜炎时，腹腔穿刺 液白细胞显著增多，绞窄性肠梗阻时为血性腹水。

1.腹部X线透视及平片

可见小肠充气有张力及液平面，结肠不充气，钡灌肠见结肠瘪缩无气，即可确诊为完全性机械性小肠梗阻，粘连肠梗阻时，腹部X线平片特点是肠管扩张不均匀，气液平面大小不等，在右侧腹部无肠管扩张的范围，偶也可出现小的肠腔气体影，提示为不完全性肠梗阻，当发现有异常扩张的肠襻，呈咖啡豆样，“C”形时，是典型的完全性及绞窄性肠梗阻的X线影像，必要时可摄侧卧位X线片，与立位片对比观察，对不完全肠梗阻也可行钡餐胃肠透视检查，观察梗阻部位及梗阻程度，明确诊断。

2.腹部超声检查

对特殊原因肠梗阻，如囊肿，肿瘤等，B型超声检查可以鉴别，有经验者可探查出梗阻部位的形态，是否为完全梗阻。