小儿先天性胆总管囊肿典型症状
胀痛 黄疸 高热 腹胀 腹痛 腹膜炎 腹部肿块 发烧 恶心 胆道梗阻
黄疸 ,腹痛 ,肿块为本病的3个基本症状,但并非所有病人在其病史中或就诊时均具有3个主要症状,临床上往往只出现1个或2个,3个症状均具有者只占20%~30%。
1.腹痛 再发性右上腹或上腹中部疼痛性质和程度不同,有时是绞痛,牵拉痛或轻微胀痛 ,继发感染 时可伴有发烧 ,有时有恶心 和有腹痛者约占80%~90%。
2.肿物 位于右上腹肋缘下,上界为肝边缘所覆盖,巨大者可超越腹中线,肿物表面平滑,呈球状囊性感,小的胆总管囊肿,由于位置深,不易扪到,在感染,疼痛,黄疸发作时,肿物增大,好转后又可缩小,以右上腹肿物就诊者约占70%左右。
3黄疸 约50%病例有黄疸,黄疸的程度与胆道梗阻 的程度有直接关系,黄疸一般为再发性,多合并感染及发热,以上症状多为间歇性发作,由于胆总管远端出口不通畅,内容物滞留,出现胆道感染,使症状发作,经过治疗几天后,内容物顺利引流,症状减轻或消失,有的患儿发作频繁,有些可几个月发作一次,除以上症状外,发作时可伴有恶心呕吐,黄疸时可出现白陶土样大便,尿色加深,个别患儿特别是婴幼儿发生囊肿穿孔时,即引起急性胆汁性腹膜炎 症状,高热 腹胀 甚至发生休克 。