基因突变（35%）
人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。
机械损伤（30%）
在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织并最终形成血管瘤。
病理改变
草莓状血管瘤和毛细血管海绵状混合瘤在光镜和电镜下的结构大致相同，可见大量毛细血管，微静脉和小静脉形成的血管丛，内皮细胞增生活跃，电镜下，内皮细胞呈扁平状或椭圆形，内皮细胞外围有连续的多层化基膜，在生长期和静止期内，肥大细胞数目甚多，葡萄酒色斑，橙红色斑与海绵状血管瘤和蔓状血管瘤的光镜下结构差异较大，但内皮细胞的超微结构基本相同，三者的内皮细胞均呈扁平状，体积小，胞质内细胞器不发达，仅见少量线粒体，内质网等，甚至缺如。