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小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎典型症状

拒食 颈强直 精神萎靡 惊厥 角弓反张 浑身酸痛 浑身忽冷忽热 昏迷 呼吸不规则 高热

症状内容

症状视患儿年龄及就诊早晚而异,有明显前驱症状者较多,常见流涕,咳嗽 等,经数天或1~2周方出现脑膜刺激征 ,临床表现大致与各种细菌所致的化脑相仿,为中枢感染表现,颅压增高 症状及脑膜刺激征,但各年龄组表现亦不一样。

1.儿童期脑膜炎: 与成人临床表现相似,起病急,高热 ,头痛 ,呕吐,食欲不振 ,精神萎靡 ,起病时神志清楚,病情进展可发现嗜睡 ,谵妄 ,甚至惊厥 ,昏迷 ,严重者在24h内出现频繁惊厥,昏迷,体检时可见意识障碍 ,颈强直 ,角弓反张 ,出现凯尔尼格征,布鲁津斯基征,巴宾斯基征阳性。

2.婴幼儿脑膜炎: 由于婴儿前囟未合,骨缝可裂开,颅内高压 及脑膜刺激征可不典型,最先以激惹,烦躁,呕吐,面色苍白 ,继之嗜睡,哭声尖锐,眼神发呆,双目凝视,最易发生频繁惊厥,前囟饱满 ,布鲁津斯基征阳性是重要体征。

3.新生儿脑膜炎 :常缺乏典型症状和体征,有时表现与败血症 相似,发热可有可无,甚至体温不升,哭声微弱或呈高调,呕吐,拒食 ,呼吸不规则 ,发绀 ,黄疸 ,嗜睡,局部或全身隐匿性惊厥,查体可见前囟饱满,颈抵抗,少有其他脑膜刺激征,有时惟有腰穿检查脑脊液才能确诊,有些病儿直到尸检时方查出。

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