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小儿尼曼-皮克病典型症状

眼底樱桃红斑 眼底黄斑部的樱桃红斑点 学习困难 外周围血淋巴细胞浆有空泡 食欲不振 生长缓慢 细胞酶活性异常 肌张力减低 肝脾肿大 步态不稳

症状内容

1.A型: 在出生6个月内出现肝脾大 ,继之很快进展的中枢神经系统退化,早期神经系表现为肌张力低及肌无力 ,反映在喂养困难,淋巴结病及肺浸润,皮肤呈黄棕色,惊厥 ,半数患儿眼底黄斑区有樱桃红斑,常有生长发育迟缓,呼吸道合并症,多于2~3岁死亡,酸性鞘磷脂酶活性低于正常值的5%。

2.B型: 最常见,病情较A型轻,在儿童早期有肝脾大,腹部膨隆,重症患者肝受累可导致肝硬化 ,门脉高压 及腹水 ,脾大可发展为脾功能亢进 ,全血细胞减少 ,应做部分或全脾切除术,轻症患者的脾大可到成人才被发现,在患者的X光胸片可见到弥漫性网状后结节 状浸润,重症患者可导致慢性肺疾病,肺心病,多数患者无神经系受累,智力正常,也有个别报道有智力低下,寿命可活至成人,酸性鞘磷脂酶活性为正常值的5%~10%。

3.C型: 临床表现多样化,典型的表现为在儿童期有不同程度的肝脾大,垂直性核上性眼肌麻痹 及缓慢进展的中枢神经系退化(进行性共济失调 ,张力障碍及痴呆 ),垂直性核上性眼肌麻痹 为神经系脑干受累的标志,是有特征的体征,患儿在上幼儿园及小学时表现行为异常,常被认为笨,逐渐痴呆,构音障碍 ,语言困难,流口水,张力障碍首先表现在走路或跑步时手足的姿势异常,易摔跤,逐渐变为全身性,常伴有惊厥,青春期可发生精神障碍 。

4.其他变异型: 致死性新生儿肝病,肝功能衰竭 ,婴儿早期进行性神经系统损害,伴有或无肝受累,成人伴有精神病或进行性痴呆 。

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