小儿急性胃炎典型症状

治疗方式

药物治疗 支持性治疗

治疗内容

(一)治疗

首先是去因治疗，如药物性者停用相关药物，应激性胃炎积极治疗原发病，感染性可选用适当抗生素，腐蚀性胃炎处理参见本章中的食管化学烧伤。病人宜卧床休息，进清淡流质或半流质饮食，必要时停食1～2餐。有脱水者纠正水及电解质紊乱。有严重出血时应按上消化道出血处理，如补充血容量，给H2受体拮抗药或质子泵抑制剂，必要时内镜止血等。危重病人可用H2受体拮抗药口服或注射预防应激性胃炎发生。 　　

1.单纯性胃炎：以对症治疗为主，去除病因，解痉止吐，口服黏膜保护剂，对细菌感染尤其伴有腹泻者，可选用小檗碱(黄连素)、卡那霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素。有幽门螺杆菌者，则应作Hp的清除治疗。

2.糜烂性胃炎：应控制出血，去除应激因素，可用H2受体拮抗药，如西咪替丁20～40mg/(kg.d)，法莫替丁0.4～0.8mg/(kg.d)，或质子泵阻滞药奥美拉唑0.6～0.8mg/(kg.d)，以及应用止血药,如巴曲酶(立止血)注射，凝血酶口服等。 　　

3.腐蚀性胃炎：应根据腐蚀剂性质给予相应中和药物，如口服镁乳,氢氧化铝、牛奶、鸡蛋清等治疗强酸剂腐蚀。 　　

(二)预后

一般及时治疗预后多良好，如急性腐蚀性胃炎未能及时处理，常至后遗症，须进一步处理。