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小儿急性胆囊炎与胆管炎检查

检查项目

白细胞分类计数白细胞计数(WBC)血液生化六项检查胆囊超声波检查腹腔穿刺逆行胰胆管造影(ERCP)

检查内容

1.血象检查:急性期,末梢血白细胞计数增至12×109/L以上,中性粒细胞增高并核左移及有中毒颗粒,当炎症严重或出现腹膜炎时,白细胞可高达20×109/L以上,甚至出现中毒性颗粒,炎症急剧,病情恶化,而白细胞计数不增高,提示机体反应能力低下。

2.血生化检查:检查肝功能多属正常,临床出现黄疸时,则血清直接胆红素 增高,部分病儿血清碱性磷酸酶 增高。

3.腹腔穿刺 :有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。

4.B超:B超可查明胆囊肿大的程度,胆管的口径及有无结石,应列为首选的检查法。

5.放射性核素扫描:99m锝放射性核素扫描(99mTC-IDA)迅速,安全,可靠,准确率达92%。

6.逆行性胰胆管造影:对原因不明反复发作的胆绞痛,应考虑有无胰胆管合流异常,可做逆行性胰胆管造影。

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