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小儿感染性休克检查

检查项目

尿常规尿量尿液细菌培养痰液细菌培养心电图动脉血气分析血常规血液电解质检查酶联免疫吸附试验动态血压监测(ABPM)涂片

检查内容

就休克而言,可以选择中心静脉压,肺动脉楔压,心输出量,血气分析,血乳酸 测定,尿量 等监测项目,以指导临床治疗,对感染症状不明显的患儿,应予以血,尿常规 和血,分泌物培养,直接涂片 等检查以明确感染。

1.血象检查

有感染者白细胞计数和中性粒细胞明显增高,可发现血小板明显下降,出凝血时间延长等。

2.尿液检查

尿量减少,有蛋白尿等。

3.血液检查

血气分析有低氧血症,PaO2<60mmHg或PaO2/FiO2<300,高乳酸血症,凝血酶原时间延长,肝脏功能异常,转氨酶升高,白蛋白降低,胆红素增高等,血糖 增高,肌酐>176.8μmol/L,尿素 氮增加,血钾增高等。

4.病原菌检查

血,分泌物培养,直接涂片等检查以明确感染,现在也有用于测定病原菌胞壁上的特异性抗原方法如乳胶凝集试验,酶联免疫吸附试验 等,可在较短时间内明确病原菌,内毒素测定有助于诊断革兰阴性菌感染,有条件也可进行。

5.可以选择中心静脉压,心输出量等检查,根据临床需要选择X线胸片,B超,心电图,脑CT等检查。

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