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小儿法洛四联症可能并发哪些疾病?

常见的并发症为脑血栓 ,脑脓肿 及感染性心内膜炎 ,TOF有以下并发症:

1.脑血管意外(cerebrovascular accident) 多发生在2岁以内的患儿,由于血细胞比容增高,血液黏滞度增高,易导致脑血栓形成 和脑栓塞 ,特别是因某些因素引起患儿脱水 时,更易出现,脑栓塞时,患儿表现为突然意识障碍 或偏瘫。

2.脑脓肿(brain abscess) 多发生于2岁以上的患儿,可能是静脉血中有被细菌感染的栓子,由分流部位直接循环至主动脉而进入脑部;或因血液黏滞度增高,引起脑血管血栓形成,然后感染而形成脑脓肿;又或由于脑血流减少,使脑组织缺氧引起局灶性脑组织软化并继发感染,患儿表现为发热,头痛 ,呕吐,嗜睡,还可有抽搐及偏瘫等定位体征。

3.感染性心内膜炎(infectious endocarditis) 发生部位多在肺动脉总干分叉处,多见于心脏手术后的患儿,病死率较高,当患儿有不可解释的发热时,应考虑有感染性心内膜炎。

4.出血倾向 TOF的患儿常有血小板减少或凝血机制异常,从而引起出血,由于肺内侧支循环丛生,也可引起咯血 。

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