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小儿胆道蛔虫症可能并发哪些疾病?

胆道蛔虫症的并发症主要有下列几种:

1.胆道感染:多为大肠埃希菌感染,患儿发热,右上腹压痛紧张范围扩大,且持续存在,有时于右季肋下能摸到肿大疼痛胆囊,末梢血象白细胞增高。

2.胆道坏死:原来的阵发性剧痛减轻,但剑突及右季肋下压痛区扩大,并出现腹肌紧张,如有坏死穿孔,则肌紧张范围更扩大至左上腹或右下腹,发生胆汁性腹膜炎 时,出现全腹膨胀,肌紧张,并有时出现休克 。

3.肝炎 和肝脓肿 :蛔虫引起的肝炎表现为肝大 并有压痛,高热,白细胞增高以及转氨酶上升,脓肿形成时,原有的阵发性剧痛消失,而以高热,肝大及压痛为主要症状,肝脏超声波检查可测知单一或多发脓肿,有时肝脓肿破入膈下或胸腔,出现膈下脓肿 或脓胸。

4.胰腺炎:由于胆道出口括约肌痉挛及蛔虫堵塞胆道出口,使胰液反流而发生急性胰腺炎 ,左上腹有压痛和腹肌紧张,血及尿淀粉酶增高。

5.肝脏,胆道出血 :蛔虫上行入肝内小胆管,因严重感染可导致肝或胆道出血,经消化道排出,表现为大量血便,呕吐咖啡样物或呕血。

6.胆石 症:胆道内蛔虫卵或蛔虫残体都可成为核心,形成结石,是胆道蛔虫的后遗症,在儿童期很少见。

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