小肠脂肪瘤典型症状

溃疡 急性肠扭转 腹胀 腹膜炎 腹部肿块 腹部不适 恶心 钝痛 肠套叠 便血

症状内容

一般症状

一般无明显症状，有的病人可终生无症状，只是在作腹部其他手术或尸检时才发现，在有临床表现的病例中，因肿瘤的病理类型的不同而有不同表现，一般表现为腹痛 ，消化道出血，慢性肠梗阻，腹块等，50%是以肠套叠 而就诊，回盲瓣黏膜下层的脂肪瘤又名回盲瓣脂肪过多 症(lipomatosis)，在X线检查时不易与盲肠癌区别，亦容易发生肠套叠。

1.腹痛：多为间歇性发作，呈隐痛或钝痛 ，腹部不适 ，可反复发作，腹痛可位于上腹部，脐周或下腹部，当有不全梗阻时可出现脐周阵发剧痛 ，伴有恶心 ，呕吐，腹胀 等症状。

2.消化道出血：较常见，主要因肿瘤表面有坏死，溃疡 形成所致，出血呈间歇性，主要表现为便血 ，出血量一般不大，多仅为大便潜血试验阳性，少数可为柏油样便，暗红色稀便 ，常伴有贫血 症状，在空肠上段短时间内大量出血也可有呕血，曾有报道一例48岁男性病人，二天内突然呕血600ml，急诊开腹探查病理诊断为空肠多发性脂肪瘤，在临床上小肠多发性脂肪瘤并发大量消化道出血很少见。

3.肠套叠：由于肿瘤多向肠腔内生长而使肠道不全梗阻，刺激肠管发生强烈收缩，痉挛，肠壁蠕动节律紊乱，而使肿瘤所在肠管发生套叠，肿瘤常在套叠肠管之中或顶端，在腹部可触及套叠肿块并出现阻塞症状，套叠类型可有回-回型，空-空型，回-结型，回-回-结型。

4.腹部肿块 ：向腔外生长者有时肿块长的较大，可触及腹部肿块，并有压痛，肿块活动度大，并发肠套叠时亦可触及套叠肿块。

5.肠扭转：向浆膜面生长者由于重力作用，可发生肠扭转而引起绞窄性肠梗阻，或因肠腔阻塞，肠套叠而引起肠绞窄坏死，肠壁穿孔，出现腹膜炎 表现。