(一)发病原因
胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折 伴气胸 ，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸 病人，也可并发于气管，支气管，肺及食管损伤 ，偶见继发于内镜检查损伤。
(二)发病机制
胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气，空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径：
①气胸同时伴有壁层胸膜受损时，胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织。
②气管，支气管或食管破裂 时，空气可直接从破裂口进入纵隔，再经胸骨上凹扩散至颈，面和胸部皮下组织。
③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织。