无痛性心肌梗死典型症状
呼吸困难 高血压 腹痛 烦躁不安 恶心 低血压 传导阻滞 抽搐 病理性Q波 臂痛
无痛性心肌梗死的临床分型:
1.无痛症状性:常见症状有上腹部堵闷,不适,恶心 ,呕吐,胸闷 ,憋气,低血压 状态,休克 ,突然心悸 ,心律失常 ,脑卒中,感染等,仅体检时可疑心肌梗死图形。
2.其他部位疼痛性:主要表现为异位疼痛,如上腹痛 ,牙痛 ,下颌痛,肩臂痛 ,下腹痛 ,足趾痛 等。
3.完全无症状性:没有任何自觉症状,仅心电图发现可疑心肌梗死图形,亦无心肌酶学改变,可被心电向量图证实,多见于灶性或陈旧性心肌梗死。
凡遇到下列情况者需要及时作心电图及心肌酶学的动态观察,以便早期检出无痛性心肌梗死。
凡40岁以上突然发生心力衰竭 或在慢性心力衰竭基础上突然加重而不能以其他原因解释者:
(1)中年以上:无明显原因突然发生低血压,休克者。
(2)突然意识障碍 ,晕厥 ,抽搐 ,偏瘫 等脑循环障碍者。
(3)突然精神错乱,烦躁不安 者。
(4)突然心慌 ,心律失常伴恶心,呕吐者。
(5)突然上腹痛,恶心,呕吐伴大汗淋漓者。
(6)突然出现异位疼痛而无明显原因者。
(7)在慢性支气管炎感染的基础上,突然胸闷,气短 ,憋气加重,与肺部体征不符合者。
(8)在高血压 ,糖尿 病的基础上,突然胸闷,气短,呼吸困难 ,大汗,血压下降 者。