药物治疗 支持治疗
(一)治疗
维生素A缺乏一旦确诊,可以短期内应用大剂量维生素A治疗,并去除可能的病因。每4~6个月注射一次大剂量维生素A 5万~10万U能够很好地耐受,疗效较好。在确定维生素A缺乏的地区,国际通常采用普遍服用大剂量维生素A胶囊的方法。推荐服用剂量为:小于6个月的婴儿服用5万U维生素A一次;6~12个月婴儿服用10万U维生素A一次;大于12个月的儿童,每4~6个月服用20万U的维生素A。
儿童大剂量服用维生素A会出现恶心、头痛、呕吐等副作用,但副作用时间短暂,一般不超过24h。已有数十个发展中国家实施对儿童、孕妇普遍补充维生素A,并取得显著效果。我国也已在40个贫困县对6~36个月儿童采用大剂量维生素A补充行动,至今未发现明显副作用症状的出现。
实施系统性预防计划有助于解决发展中国家维生素A缺乏引起的广泛眼部问题,强化食物是纠正维生素A缺乏的直接有效而稳妥的途径。目前强化维生素A的食品有小麦、稻米、奶制品、茶、人造黄油、糖等。我国应在西部地区农村的面粉中强化维生素A,以改善我国边远地区维生素A缺乏状况。
(二)预后
据世界卫生组织1994年估计,全球280万0~4岁儿童有临床维生素A缺乏。在某些发展中国家,维生素A缺乏是青少年失明的主要原因。
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