神经源性膀胱典型症状
遗尿 无尿 上尿路结构和功能损害 排尿不畅 尿失禁 尿频 尿急 逼尿肌无反射 逼尿肌反射亢进
1.逼尿肌反射亢进 的症状是由无抑制性收缩所引起,主要为尿频 ,尿急 及急迫性尿失禁 ,部分病人表现为压力性尿失禁或遗尿 。
2.逼尿肌无反射 的患者在排尿时膀胱颈部不能张开或张开不充分,常表现为排尿困难,尿潴留,充盈性尿失禁等症状。
3.除排尿症状外,可伴有便秘 ,大便失禁,会阴部感觉减退或丧失,肢体瘫痪 等症状。
体格检查:①肛门括约肌张力试验:肛门括约肌松弛 ,表示脊髓中枢不活动或活动降低,肛门括约肌收缩过强,表示脊髓中枢反射亢进。②肛门反射试验:刺激肛门周围皮肤,如肛门收缩表示脊髓活动存在,③球海绵体肌反射试验:刺激阴茎头或阴蒂,引起肛门括约肌收缩,表示脊髓活动存在。