神经母细胞瘤典型症状

肢体疼痛 消瘦 胃肠道症状 贫血 眶周青紫 假菊形团结构 高血压 大小便失禁

症状内容

临床表现与原发部位，年龄及分期相关，65%患儿肿瘤原发于腹腔，大年龄儿童中肾上腺原发占40%，而在婴儿中只占25%，其他常见部位为胸腔和颈部，约10%病例原发部位不明确，约70%NB在5岁前发病，极少数在10岁以后发病。

1.不同部位的肿块

最常见的症状为不同部位的肿块。

(1)原发于腹部：以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见，一般在肿块较大时才出现症状，可有腹痛 ，腹围增大 ，腰背部饱满，扪及肿块，胃肠道症状 。

(2)原发于胸腔：有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状，如气促，咳嗽 等。

2.晚期表现

病人常有肢体疼痛 ，贫血 ，发热，消瘦 ，眼眶部转移，眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼 ，表现为眼球突出 ，眶周青紫 ，其他可有高血压 及肿块部位相关压迫症状，如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍，大小便失禁 等。

3.转移途径

NB主要转移途径为淋巴及血行，在局限性病变病人中约35%有局部淋巴结浸润，血行转移主要发生于骨髓，骨，肝和皮肤，终末期或复发时可有脑和肺转移，但较少见，婴儿病例就诊时局限性病变，局限性病变伴有局部淋巴结转移，播散性病变分别为39%，18%和25%;但在大年龄儿童中分别为19%，13%和68%，也即大年龄患儿就诊时多数已处疾病晚期。