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伤寒性心肌炎检查

检查项目

白细胞计数(WBC)细菌学检验伤寒、副伤寒血清凝集试验(肥达氏试验酶联免疫吸附试验心电图多普勒超声心动图

检查内容

1.一般检查

(1)白细胞总数常降低,(3~5)×109/L,分类计数见中性粒细胞减少伴核左移,淋巴,单核细胞相对增多;嗜酸粒细胞减少或消失。

(2)尿常规 :可有轻度蛋白尿,偶尔可见少许管型。

(3)便常规 :在肠出血的情况下,可有便潜血或血便。

2.细菌培养

进行伤寒杆菌的病原学检查是确诊伤寒的依据,检材可取自血液,骨髓,尿,便及玫瑰疹刮出液等。

3.伤寒血清凝集试验阳性。

4.酶联免疫吸附试验

可检测伤寒杆菌的各种抗体。

5.心电图

常见窦性心动过速,可出现P-R间期延长,ST-T改变等心肌损害表现,期前收缩也不少见,偶可发生室性心动过速,1987年蚌埠医学院报道1例伤寒性心肌炎并发Q-T间期延长的多形性室速(扭转性室速),出现心脏骤停,经抢救后治愈。

6.超声心动图

可发现室壁运动减弱和左室功能损害,偶尔可有心包积液。

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