发病原因：
目前对十二指肠腺癌的病因不甚清楚，胆汁和胰液分泌的某些物质，如石胆酸等二级胆酸可能是致癌原，对肿瘤的形成起促进作用，家族性息肉病，Gardner和Turcot综合征 ，von Reeklinghausen综合征，Lynch综合征，良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病，可能与十二指肠腺癌的发生有关，另有报道十二指肠溃疡 或憩室的恶变以及遗传等因素亦与十二指肠腺癌有一定关系。
发病机制：
1.好发部位：十二指肠腺癌在多发生于降部乳头周围，约占60%，其次为壶腹下段，球部最少见。
2.病理形态：
(1)大体形态：十二指肠腺癌大体形态可分为息肉型，溃疡型，环状溃疡型和弥漫浸润型，其中息肉型最多见，约占60%，溃疡型次之。
(2)组织形态：镜下见十二指肠腺癌多属乳头状腺癌或管状腺癌，位于十二指肠乳头附近以息肉型乳头状腺癌居多，其他部位多为管状腺癌，呈溃疡型或环状溃疡型，溃疡病灶横向扩展可致十二指肠环形狭窄。