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肾动脉粥样栓塞典型症状

血尿 肾动脉阻塞 肾动脉硬化

症状内容

肾动脉粥样栓塞在年龄超过60岁的特发性肾衰病人中应怀疑,特别是当存在进展性动脉硬化 的体征时,这种疾病常常是隐匿的,缺乏肾梗塞的临床特征,自发出现动脉粥样栓塞者栓塞形成的确切时间较血管外科手术,血管成形术,血管造影术或抗凝治疗(如华法林,纤溶药物)后的病人难以确定。

诊断在自发性疾病或临床表现不典型的病人中可能是困难的,在一些病人中,尿沉渣中含血尿 ,少数有红细胞管型,有这些表现,应怀疑急性肾小球肾炎或血管炎 ,特别是如果肾外表现存在时,因为多器官的累及,肾动脉粥样栓塞与多动脉炎可能混淆,经皮肾活检似能检测出约75%的病例,栓子内胆固醇结晶在组织固定时可溶解,表现为闭塞血管内具有病理学特征的双凹形,针形裂隙。

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