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脑膨出典型症状

眼球突出 嗅觉丧失 瘫痪 脑膜炎 毛发异常 颅压增高 腱反射亢进 反复感染 抽搐

症状内容

1.局部症状

一般多为圆形或椭圆形的囊性膨出包块,如位于鼻根部多为扁平状包块,其大小各异,大者近似儿头,小者直径可几厘米,有的生后即较大,有的逐渐长大,覆盖之软组织,厚薄程度相差悬殊,个别者可薄而透明甚至破溃漏脑脊液而发生反复感染 ,导致化脓性脑膜炎 ,厚者软组织丰满,触之软而有弹性感,有的表面似有瘢痕状而较硬,其基底部可为细的蒂状或为广阔基底,有的可触及骨缺损的边缘,囊性包块一般较软而有弹性,触压时可有波动感及颅压增高 ,当患儿哭闹时包块增大而张力增高,透光试验阳性,在脑膜脑膨出时有可能见到膨出的脑组织阴影。

2.神经系统症状

轻者无明显神经系统症状,重者与发生的部位及受损的程度有关,可表现智力低下,抽搐 及不同程度的瘫痪 ,腱反射亢进 ,不恒定的病理反射,如发生在鼻根部时,可一侧或双侧嗅觉丧失 ,如膨出突入眶内,可有Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的第一支受累,如发生在枕部的脑膜脑膨出,可有皮质性的视觉障碍及小脑受损的表现。

3.邻近器官的受压表现

膨出位于鼻根部者,常引起颜面畸形,鼻根扁宽,眼距加大,眶腔变小,有时眼睛呈三角形,双眼球被挤向外侧,可累及泪腺致泪囊炎,突入鼻腔可影响呼吸或侧卧时才呼吸通畅,膨出突入眶内时,可致眼球突出 及移位,眶腔增大,膨出发生在不同部位,可有头形的不同改变,如枕部巨大膨出,由于长期侧卧位导致头的前后径明显加大而成舟状头,有时局部可有毛发异常 。

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