迷走神经损伤典型症状

治疗方式

药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗内容

(一)治疗

1.病因治疗

(1)火器伤：火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤，神经损伤范围广泛，伤口均有严重污染，易致伤口感染。

(2)颅底骨折时，其骨折本身无需特殊处理，治疗重点为预防感染，合理使用抗生素。脑脊液鼻漏或耳漏者禁忌填塞、擤鼻、减少喷嚏、咳嗽，保持外耳道清洁。尽量避免腰椎穿刺，以防逆行性感染。

(3)在颅底手术时，应用显微神经外科技术，仔细保护迷走神经、舌咽神经免受不可逆性损伤是十分重要的。颈静脉孔区小肿瘤行立体定向放射外科治疗时应合理科学地设计，以免加重迷走神经、舌咽神经损伤。

2.对症治疗

(1)对有严重呛咳者应进糊状半流食，避免流食呛入气道而引发肺炎。

(2)有高颅压症状者给予降颅压治疗，常用20%甘露醇、甘果糖、糖皮质激素等。

(3)针对头痛、恶心、呕吐可行止吐治疗。

(二)预后

由于炎症、血管病变引起的迷走神经损伤经积极有效的病因治疗可收到良好的效果。重型颅脑损伤、颅底骨折及肿瘤造成的迷走神经损伤恢复较困难。