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慢性嗜酸性粒细胞性肺炎检查

检查项目

胸部平片胸部CT检查红细胞沉降率(ESR)血常规肺部检查

检查内容

白细胞增多>10×109/L,60%~90%的病人周围血嗜酸粒细胞增多(>6%),但周围血嗜酸粒细胞缺乏也不能排除该病,痰中可找到较多的嗜酸粒细胞,血沉增快(>20mm/h),1/3的病例血IgE升高。

肺功能的异常和严重程度与疾病的阶段有关,典型者为中,重度的限制性通气功能障碍,DLCO的下降。

肺泡-动脉氧的梯度的升高,如果伴有哮喘则有阻塞性的改变。

X线表现与胸膜相对的周围渐进的密度增强的浸润影,边缘不清,呈非节段性,亚段和叶的分布,多位于肺外周2/3,而肺门处较透明,故称为“肺水肿反转形状”,阴影易在原处复发,泼尼松治疗后阴影很快吸收,与Loffler”综合征相反,CEP的肺浸润为非迁移性,很少有胸腔积液,不典型的X线表现包括结节状浸润,弥漫性毛玻璃样的肺泡填充征。

胸部CT检查 对于临床怀疑而X线表现不典型的病例可作CT检查,CT的表现,在症状发作的前几周,大部分表现为典型的密度区,周围局部的肺泡实变,当症状持续2个月以上,可见有条索带状不透光区,并见纵隔淋巴结肿大。

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