老年人异位抗利尿素分泌综合征典型症状

水中毒 疲劳 皮质素不足 脑水肿 肌痛 昏迷 高渗尿 乏力 恶心 低钠血症

症状内容

因水潴留 ，细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠，水中毒 和低钠引起神经功能紊乱，疲劳 ，厌食 ，恶心 ，呕吐，体重增加 ，乏力 ，肌痛 ，头痛 等，当血清钠低于115mmol/L可发生神志错乱，癫痫，昏迷 ，重度低血钠可发生脑水肿 ，偶尔可造成死亡。

非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的雷同原因：如肝病，心衰，肾病，电解质紊乱，皮质素不足 等，因此，这些原因引起的低血钠应注意与SIADH鉴别，在检查中，要注意估价液体容量，测血清和尿电解质，以及容量渗透压，SIADH时尿钠浓度高，血浆渗透压低，但血中ADH水平高，其他原因引起的低血钠在血浆渗透压低的情况下，肾上腺ADH分泌被抑制，血中ADH水平降低，总之，诊断SIADH时一定要排除肾功不全，或非渗透性刺激引起的ADH释放。

诊断SIADH的条件：

①血浆渗透压低，通常小于280mmol/L。

②尿渗透压高于血浆渗透压，通常>500mmol/L。

③在没用利尿剂情况下，尿钠大于20mmol/L。