老年人代谢性酸中毒典型症状

谵妄 心律失常 嗜睡 氰化物烧伤及合并中毒 潜在中毒 昏迷 代谢性酸中毒

症状内容

酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快，严重时可出现中枢神经抑制症状，如嗜睡 ，谵妄 甚至昏迷 ，若伴有高钾血症 或高钙血症 ，可表现为心脏应激性增强，心律失常 和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。

根据酸中毒的表现，结合原发病因，临床上怀疑代酸者，必须进行动脉血气分析，以确定代酸的存在，发展阶段和代偿情况。

1.失代偿性代酸

①pH值<7.35;

②PaCO2在正常范围;③HC03-下降;

④H2CO3与HCO3-之比由正常的1∶20上升到1∶15～10;

⑤BE负值增大;

⑥二氧化碳结合力(CO2CP)<21mmol/L。

2.代偿性代酸

①pH值正常(7.35～7.45);

②HCO3-下降;

③PaCO2下降;

④H2CO3与HCO3-之比正常(1∶20)。