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老年人低血糖昏迷典型症状

面色苍白 冷汗 恐惧 惊厥 紧张 健忘 昏迷 幻觉 恶心 颤抖

症状内容

1.交感神经兴奋的表现:

此组症状在血糖下降较快,肾上腺素分泌较多时更为明显,是一种低血糖引起的代偿反应,主要包括大汗(约占1/2,冷汗 多见),颤抖 (约占1/3),视力模糊,饥饿,软弱无力 (约占有1/4~1/3),以及紧张 ,面色苍白 ,心悸 ,恶心 呕吐,四肢发冷 等。

2.中枢神经受抑制的表现:

此组症状在血糖下降较慢而持久者更为常见,临床表现多种多样,主要是中枢神经缺氧,缺糖症群,中枢神经越高级,受抑制越早,而恢复越迟,主要表现为:

①大脑皮质受抑制;意识蒙眬,定向力及识别力逐渐丧失,头痛 头晕 ,健忘 ,语言障碍,嗜睡 甚至昏迷跌倒,有时出现精神失常,恐惧 ,慌乱,幻觉 ,躁狂 等;

②皮质下中枢受抑制;神志不清 ,躁动不安,可有阵挛 性,舞蹈性或幼稚性动作,心动过速 ,瞳孔散大,阵发性惊厥 ,锥体束征阳性等,患者可出现癫痫症状;

③延脑受抑制;深度昏迷,去大脑性强直,各种反射消失,呼吸浅弱,血压下降 ,瞳孔缩小,如此种状况历时较久,则患者不易恢复。

如果脑组织长期处于比较严重的低血糖状态下,则可发生细胞坏死与液化,脑组织可萎缩,患者常有记忆力下降,智力减退,精神失常或性格变异等表现。

3.混合性表现:

即指患者既有交感神经兴奋的表现,又有中枢神经受抑制的表现,临床上此型更为多见。

4.原发疾病的症状:

如肝病,恶性肿瘤和严重感染,多发性内分泌腺瘤病尚有垂体瘤和甲状旁腺疾病的表现等。

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