老年期谵妄预防

谵妄是可以预防的，临床经验显示 30 %- 40 %的病例是可以预防的。

1. 预防术前就应该开始，查找可能引起术后谵妄的原因并尽量纠正。

2. 术后早期活动，尽可能避免身体约束。

3 尽量采取措施避免应用对精神起显著作用的药物。

4. 避免剥夺患者睡眠。

5. 多和病人交流，尽可能让亲属多和病人交流。

6. 视力或听力不好患者尽早给予眼镜、组听器帮助。

7. 白天室内灯光开启，夜间关闭，模仿正常的睡眠觉醒周期，夜间最少的干扰病人睡眠。

8. 纠正低氧血症，保持水电介质平衡，适当的营养支持。

9. 充分的镇痛，但是必须严密检测避免不良反应。禁用杜冷丁，可用适量吗啡、芬太尼、氢可酮。硬膜外镇痛没有显示比静脉镇痛有较低的术后谵妄发生率。