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抗利尿激素分泌异常综合征典型症状

水肿 嗜睡 尿中持续性排钠 利尿 抗利尿激素(ADH)分泌增多 抗利尿激素(ADH)分泌减少 惊厥 昏睡 昏迷 低钠血症

症状内容

SIADH的临床表现包括两方面:

1.SIADH本身的表现,主要以低钠血症 (hyponatremia)为特征。

2.引起SIADH的原发病的表现。

SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致,因此属稀释性低钠血症,病人体内的水分增多,常有中度体液容量扩张,病人的体重可增加5%~10%,病人一般没有水肿 ,这与尿钠排出较多有关。

低钠血症可使细胞外液渗透压下降,从而引起脑细胞水肿,产生相应的神经系统症状,病人的临床表现与血清钠浓度密切相关,轻症者可无症状,当血清钠浓度低于120mmol/L时,病人可出现厌食 ,恶心 ,呕吐,软弱无力 ,肌肉痉挛,嗜睡 ,严重者可有精神异常,惊厥 ,昏睡 乃至昏迷 ,如未及时正确地处理,可导致死亡,SIADH的表现还与低钠血症形成的速度有关,急性低钠血症即使程度不重也易于产生症状,而慢性低钠血症则不易产生症状。

多数SIADH由癌肿引起,病人常有癌肿的相应表现,有些SIADH由肺部疾病或脑部疾病引起,病人则有相应的临床表现,少数SIADH由药物引起,则病人有使用该种药物的病史以及相应的原始疾病的表现。

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