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脊椎化脓性骨髓炎典型症状

治疗方式

药物治疗 支持性治疗

治疗内容

(一)治疗   

1.足量广谱抗生素:早期使用足量有效的抗生素。血培养可以帮助检出致病菌与挑选合适的抗生素。在全身和局部症状控制后还需使用口服抗生素至少4~6周。   

2.全身疗法:全身性支持疗法十分重要。   

3.制动:急性型大都为致病性较强的溶血性金黄色葡萄球菌所致,有很强的椎体间骨性融合的倾向,一旦融合完全,很少有后遗症状。亚急性与慢性型的致病菌毒性较低,以白色葡萄球菌或其他细菌为主,不容易产生骨性融合,以后很容易产生腰椎不稳与反复急性发作。因此,主张在起病后或诊断后睡石膏床或上石膏腰围带一侧大腿,以利于骨桥的连接。   

4.酌情选择手术疗法:化脓性椎体骨髓炎以药物治疗为主,只有出现截瘫或巨大椎旁流注脓肿者需做手术治疗。视病情的需要与患者的一般情况决定施行椎板减压术、病灶清除术或脓肿引流术。

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