急性髓细胞白血病典型症状
腹泻 腹痛 恶心 蛋白尿 出血倾向 肠出血 斑丘疹 斑丘疹 白血病细胞浸润 白细胞增多 白细胞减少
两型急性白血病(ALL和AML)的主要临床表现是大同小异，又各有特点。
1.贫血
如苍白，无力 ，心悸 ，气短 等，老年病人贫血更为多见，少数病例可在确诊前数月至数年先出现难治性贫血 (refractory anemia，RA)，以后再逐渐发展成AML(但绝少发展为ALL)，发生贫血的原因有：由于正常造血干细胞因白血病克隆增殖而受抑，红系祖细胞对红细胞生成素(erythropoietin，EPO)的反应性降低，骨髓微环境破坏，使红细胞生成减少;出现无效红细胞生成;合并明显(少见)或隐性溶血，红细胞寿命缩短 ;合并急，慢性失血，或脾功能亢进 等。
2.发热和感染
发热是初诊尤其是化疗骨髓抑制 期患者的常见症状，其原因主要是感染，感染可发生在体表，体内任何部位，中性粒细胞减少 (当<1.0×109/L时感染机会明显增多)伴功能缺陷，化疗和皮质激素的应用使机体免疫功能下降，皮肤，黏膜(口腔，胃肠道等)出血，溃疡 导致屏障破坏是引起感染的主要因素。
3.出血
约60%的初诊AML有不同程度出血，皮肤黏膜(鼻，口腔及牙龈)出血最常见，眼底，球结膜出血较易见，女性可有月经增多，血尿 较少见，但镜下血尿不易被发现，严重的胃肠，呼吸道和颅内出血 虽不多见却常是致死的原因，急性白血病出血的机制较复杂：骨髓衰竭导致血小板减少 是最重要的原因，通常血小板<20×109/L时多伴高危出血倾向 ，若合并全身感染或严重贫血时更可加重出血;化疗，细菌内毒素和白血病细胞浸润 损伤血管内皮以及凝血障碍 都是引起出血的因素。
AML-M3亚型(急性早幼粒细胞白血病)的出血比ALL和AML其他亚型更严重而多见，其明显出血往往与血小板减少的程度不相适应，这是因为白血病细胞破坏(尤在化疗开始后)，大量促凝物质和组织因子释放，可使50%～75%的M3病例发生弥漫性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation，DIC)伴原发纤维蛋白溶解(fibrinolysis)，偶尔DIC也出现于AML其他亚型如M5(急性单核细胞白血病)。
4.白血病浸润表现
AML髓外浸润可发生在本病各亚型，但以M5和M4(急性粒单核细胞白血病)为较频见。
(1)皮肤浸润 ：以M5和M4型多见，外观呈斑丘疹 ，结节 状或肿块，色泽紫红，可多发而布及全身或少数几个散布于体表，且对放疗敏感，偶尔也有在血象，骨髓象出现白血病改变前皮肤浸润先被发现，与AML相关的良性皮肤损害还有多形性红斑，Sweet综合征，脓疮病，坏疽病等，藉皮肤活检可资鉴别。
(2)眼部改变：AML视网膜，脉络膜浸润比ALL少见，可合并出血或引致失明，眼底浸润往往提示合并CNS受累。
(3)口腔牙龈改变：25%～50%的M5和M4患者可因白血病浸润出现牙龈增生，严重者牙龈肿胀 如海绵状，表面破溃出血，但AML其他亚型牙龈增生少见，口鼻黏膜，扁桃体或舌体浸润则较不多见。
(4)肝，脾，淋巴结肿大 见于约40%的病例(M5型较多见)：与ALL相比其发生率较低，肿大的程度也较轻(肝脾通常肋下刚触及至肋下<4cm)，明显的肝，脾，淋巴结肿大发生率一般≤10%，对有显著肝脾肿大 的患者应注意与慢性粒细胞白血病(chronic granulocytic leukemia，CGL)急性变相鉴别。
(5)骨关节痛：发生率约20%，比ALL少见，骨关节痛易发生在肋骨，脊椎骨，或肢体长骨及肘，踝等大关节，偶尔可出现骨坏死，但关节渗液稀见，胸骨压痛 是常见体征，有助于白血病诊断。
(6)中枢神经系统受累(CNSL)：初诊AML的发生率不详，但包括复发时的全病程CNSL总发生率儿童为5%～20%，成人约15%，明显低于ALL，年轻(尤其<2岁)，周血白细胞和原始细胞数增高，显著肝脾肿大，M4或M5亚型，以及伴染色体单体7或inv (16)(p13;q22)是发生CNSL的高危因素，生存时间愈长的患者CNS受累的发生率也较高，患者可无症状，也可表现头痛 等颅内压增高 或脑神经麻痹 (V，Ⅶ对脑神经为主)等症状，AML的CNS预防性治疗一般不作为常规，但有主张对儿童，M5型或白细胞>100×109/L的患者应给予预防治疗。
(7)粒细胞肉瘤：是由原粒或原单核细胞组成的一种髓外肿瘤，因瘤细胞内含大量髓过氧化物酶使瘤体切面呈绿色，故又名绿色瘤(chloroma)，发生率占AML的2%～14%，且更多见于伴t(8;21)染色体异常的患者，粒细胞肉瘤常累及骨，骨膜，软组织，淋巴结和皮肤，好发在眼眶，鼻旁窦，胸壁，乳房，涎腺，纵隔，神经，胃肠道和泌尿生殖系等处，瘤块可于AML诊断时被发现，亦可在AML诊断确立前即出现，并对放疗显示敏感。
AML还可以发生心脏，心包，肺，胸膜，肾及胃肠等各种器官，组织的浸润，但一般很少导致出现临床症状，可能出现的与浸润器官相应的症状，体征大致有心率不齐 ，心前区收缩期杂音 ，心包，胸膜出血和积液，肺X线改变，肾肿大，蛋白尿 ，尿中出现红，白细胞，食欲不振 ，恶心 呕吐，腹痛 ，腹泻 ，胃肠出血 或表现为阑尾炎等，睾丸，前列腺，卵巢，子宫浸润较少见。