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痉挛性斜颈典型症状

椎动脉迂曲痉挛 震颤 阵挛 易变性痉挛 吞咽障碍 头部偏向一侧做扭转运动 痉挛性斜颈 颈背部肌肉痉挛 紧张 肌痛

症状内容

本病发病率约为 15/30万,多见于成年人,平均发病年龄 30-40岁,男女比例大致相等,起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解,头颈部肌肉不能控制的异常运动,往往双侧肌群受累,但受累程度常不对称,致使头部偏向一侧作扭转运动,晨起轻,运动,情感变化或感官受到刺激后加重,入睡停止,患肌肥大疼痛,神经科查体阴性,本病本身不会致死。

痉挛性斜颈的临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病,颈部的浅深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样,但以胸锁乳突肌,斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来,根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同,临床表现可分为四种:

1.旋转型:

表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛 性旋转。

2.后仰型:

头向背部作痉挛或阵挛性后仰,颏,面仰天,颈椎呈弓状前突。

3.前屈型:

头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。

4.侧挛型:

头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈,重症病人其耳,颞部与肩部逼近或贴紧,并常伴随同侧肩膀向上抬举现象,缩短了耳与肩膀的距离。

多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s,表现为头强直在一个方向,称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s,表现为头向一个方向抽动,称为阵挛性。

痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样,临床表现在早晨起床时较轻,紧张 ,冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失,清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态,长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张,废用状态,以至有不同程度的肌萎缩,轻型患者可无肌痛 ,重症患者常有严重肌痛,少数病人还伴有震颤 ,偶有病人出现发音,吞咽障碍 。

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