膈下脓肿典型症状

呼吸音减弱 膈下感染 高热 腹膜炎 乏力 呃逆 钝痛 盗汗 持续发烧 弛张热

症状内容

膈下脓肿的诊断一般比较困难，因为本病是继发感染 ，常被原发病灶之症状所掩盖，原发灶经过治疗病情好转，数日后又出现持续发烧 ，乏力 ，上腹部疼痛 ，应该想到有无膈下感染 。

1.全身症状 发热，初为弛张热 ，脓肿形成以后持续高热 ，也可为中等程度的持续发热，脉率增快 ，舌苔厚腻 ，逐渐出现乏力，贫血 ，衰弱 ，盗汗 ，厌食 ，消瘦 ，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

2.局部症状 脓肿部位可有持续钝痛 ，疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下，深呼吸时加重，脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩，颈部，脓肿刺激膈肌可引起呃逆 ，膈下感染可通过淋巴系统引起胸膜，肺反应，出现胸腔积液 ，咳嗽 ，胸痛 ，脓肿穿破到胸腔发生脓胸 ，近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型，严重时出现局部皮肤凹陷性水肿 ，皮肤温度升高 ，患侧胸部下方呼吸音减弱 或消失，右膈下脓肿可使肝浊音界扩大，有10%～25%的脓腔内含有气体。